在精神科门诊中，患者经常听到一类药物叫做“心境稳定剂”。
“心境稳定剂”到底是什么药？有什么用？今天市四医院药剂部李丽就来聊一聊“心境稳定剂”。
对于一部分精神心理疾病患者来说，TA们的心情往往比较极端，时而热情高涨到失控（表现为兴奋话多、精力过剩等）；时而又低落绝望到无法动弹（表现为不想动、焦虑失眠、觉得生活没意义等）。这种情绪波动，不仅让人身心俱疲，更会严重影响生活和工作。
心境稳定剂，就是这样一类专门用来调节情绪的药物。这类药物主要通过调节神经递质及内分泌，帮助我们把情绪维持在稳定状态，让情绪不跑偏。
1. 锂盐（代表药：碳酸锂）
适用：双相情感障碍的“首选药”之一，能预防躁狂发作，也能辅助改善抑郁。
注意：锂盐的有效血药浓度与中毒浓度很接近，因此用药期间对血药浓度进行监测是很有必要的。
2. 抗癫痫类（代表药：丙戊酸盐、卡马西平）
丙戊酸盐：适用范围广，躁狂发作/抑郁发作都可用，注意要定期查肝功能；孕妇慎用。
卡马西平：更适合躁狂发作。注意可能会让人有点头晕、嗜睡，注意防范体位性低血压。
3. 非典型抗精神病药（部分可当心境稳定剂用，如奥氮平、喹硫平等）
这些药原本是治疗精神病的药物，但后来发现它们能稳定情绪，尤其适合“躁狂+抑郁混合发作”，或伴有失眠、冲动的情况。部分人用了可能会发胖，要定期监测体重和血糖。
※ 凭处方购药：心境稳定剂是“处方药”，必须医生评估病情后开方才能使用。
※ 用药监测很重要：服用锂盐要定期查血药浓度、肾功能；服用丙戊酸盐要定期查肝功能；不要觉得“没不舒服就不用查”。
※ 健康的生活方式不能少：药物不是“万能的”，作息规律、少喝酒、避免过大压力，情绪也会更稳定。
※ 正确处理不良反应：药物不良反应是正常现象，不必慌张，可以先观察，身体确实无法适应时，及时告诉医生。
作者简介
李丽，成都市第四人民医院药剂部副主任，主管药师，执业药师，中级心理治疗师。成都市药事管理质量控制中心专家库专家，四川省西部精神医学协会精神药学专委会副主任委员，四川省国际医学交流促进会合理用药分会会员。